ФГС — информативное эндоскопическое исследование, которое позволяет врачу осмотреть пищевод и желудок с помощью тонкого гибкого прибора с камерой. Если во время процедуры также исследуется двенадцатиперстная кишка, обследование может называться ФГДС — фиброгастродуоденоскопией.
ФГС помогает установить причины боли и дискомфорта в верхней части живота, изжоги, тошноты, затрудненного глотания и других симптомов. Во время исследования врач также может взять небольшой образец ткани для лабораторного анализа.
Правильная подготовка особенно важна: желудок должен быть пустым. Это помогает врачу хорошо рассмотреть слизистую оболочку и снижает риск появления рвоты во время процедуры.
Что нужно сделать перед ФГС
При записи на исследование пациент обычно получает памятку с правилами подготовки. Рекомендации разных медицинских учреждений могут немного отличаться, поэтому в первую очередь необходимо соблюдать инструкции клиники, в которой будет проводиться обследование.
Заранее сообщите врачу:
какие лекарственные препараты вы принимаете;
есть ли у вас аллергия на лекарства и анестетики;
имеются ли хронические заболевания;
есть ли сахарный диабет;
принимаете ли вы препараты, влияющие на свертываемость крови;
установлены ли у вас кардиостимулятор или другие медицинские устройства;
наступила ли беременность или существует ее вероятность.
Особое внимание следует обратить на антикоагулянты и антиагреганты, препараты от сахарного диабета, лекарства для снижения кислотности желудка, обезболивающие и противовоспалительные средства. Самостоятельно отменять или изменять схему приёма лекарств нельзя — решение должен принять врач.
Как питаться накануне исследования
Специальная строгая диета обычно не требуется, если врач не дал других рекомендаций. Однако накануне желательно отказаться от переедания и выбрать лёгкий ужин.
Перед процедурой лучше не употреблять:
жирные и жареные блюда;
большое количество мяса;
грибы;
орехи и семечки;
острые продукты;
алкоголь;
пищу, которая долго переваривается или вызывает вздутие живота.
Подойдут нежирная рыба или птица, яйца, каши, легкие супы, кисломолочные продукты и другие привычные блюда, которые хорошо переносятся организмом.
Если у пациента имеются нарушения опорожнения желудка или другие заболевания пищеварительной системы, врач может назначить индивидуальную схему подготовки.
За сколько часов нельзя есть перед ФГС
Перед исследованием необходимо полностью отказаться от еды. В большинстве случаев твердую пищу нельзя принимать как минимум за 6 часов до процедуры. В некоторых медицинских учреждениях рекомендуется более продолжительное голодание — до 8 часов.
Например, если ФГС назначена на утро, последний лёгкий приём пищи обычно приходится на вечер предыдущего дня. Если процедура проводится во второй половине дня, возможность лёгкого завтрака необходимо заранее согласовать с клиникой.
Нарушение подготовки может привести к тому, что содержимое желудка помешает осмотру и исследование придётся перенести.
Можно ли пить воду перед ФГС
Во многих клиниках разрешается выпить небольшое количество негазированной воды не позднее чем за 2 часа до обследования. Однако правила могут отличаться, поэтому следует ориентироваться на памятку медицинского учреждения.
Перед ФГС не следует пить:
кофе;
чай;
молоко и кисломолочные напитки;
соки;
сладкие и газированные напитки;
алкоголь.
Даже прозрачный на вид напиток может содержать компоненты, которые затруднят осмотр слизистой оболочки желудка.
Можно ли принимать лекарства
Большинство регулярно принимаемых препаратов отменять не требуется, но некоторые лекарства могут повлиять на безопасность и результаты исследования.
Обязательно уточните правила приёма, если вы используете:
препараты для разжижения крови;
инсулин или таблетки от сахарного диабета;
железосодержащие средства;
противовоспалительные препараты;
лекарства от изжоги и повышенной кислотности;
препараты для снижения веса;
лекарства от хронической боли.
Если врач разрешил принять лекарство утром, его обычно запивают небольшим количеством воды. Необходимо строго соблюдать время прекращения употребления жидкости, установленное клиникой.
На обследование желательно взять список препаратов с названиями и дозировками.
Что взять с собой на ФГС
На исследование могут понадобиться:
паспорт и медицинские документы;
направление врача;
результаты ранее проведенных обследований;
заключения предыдущих ФГС;
список принимаемых лекарств;
полотенце или пелёнка, если это указано в памятке клиники.
Лучше надеть удобную одежду, которая не сдавливает шею и живот. Перед процедурой потребуется снять очки и съёмные зубные протезы.
Как проводится ФГС
Перед обследованием горло может быть обработано местным анестетиком, который уменьшает чувствительность и выраженность рвотного рефлекса. В некоторых случаях процедура проводится с седацией — пациенту вводят препарат, помогающий расслабиться.
Во время исследования пациент лежит на боку. Врач аккуратно вводит эндоскоп через рот, осматривает пищевод и желудок, а при необходимости берёт образцы тканей. Эндоскоп не перекрывает дыхательные пути, поэтому во время процедуры можно свободно дышать.
Обычно обследование занимает несколько минут, но общее время пребывания в клинике может быть больше из-за подготовки и наблюдения после процедуры.
Как уменьшить неприятные ощущения
Чтобы процедура прошла спокойнее, рекомендуется:
внимательно слушать врача и медицинскую сестру;
дышать медленно и равномерно;
стараться не делать резких глотательных движений;
не напрягать мышцы шеи и живота;
заранее сообщить врачу о сильном страхе или выраженном рвотном рефлексе.
ФГС может вызывать дискомфорт, ощущение давления, позывы к рвоте и вздутие живота, но обычно не должна сопровождаться сильной болью. При необходимости пациент может попросить остановить исследование.
Что делать после ФГС
Если применялся местный анестетик для горла, необходимо дождаться восстановления чувствительности и нормального глотания. Обычно есть и пить разрешается примерно через час, но точное время следует уточнить у врача.
После процедуры некоторое время могут сохраняться:
першение или небольшой дискомфорт в горле;
вздутие живота;
отрыжка;
лёгкая тошнота.
Такие ощущения обычно проходят самостоятельно.
Если исследование проводилось с седацией, необходимо заранее договориться, чтобы кто-то из близких встретил пациента и помог добраться домой. В течение 24 часов после седации нельзя управлять автомобилем, употреблять алкоголь, работать с механизмами и подписывать важные документы.
Когда нужно срочно обратиться за медицинской помощью
Осложнения после диагностической ФГС встречаются редко, однако необходимо незамедлительно обратиться за помощью, если после процедуры появились:
сильная или усиливающаяся боль в груди или животе;
затруднённое дыхание;
многократная рвота;
рвота с кровью;
чёрный стул;
высокая температура;
выраженное затруднение глотания;
нарастающая боль в горле.
Главное о подготовке к ФГС
Чтобы исследование получилось информативным и безопасным, необходимо соблюдать несколько основных правил:
не принимать пищу минимум за 6 часов до процедуры;
уточнить в клинике, до какого времени разрешено пить воду;
заранее рассказать врачу о заболеваниях и принимаемых лекарствах;
не отменять препараты самостоятельно;
при проведении ФГС с седацией организовать сопровождение домой;
точно соблюдать индивидуальную памятку медицинского учреждения.
Правильная подготовка помогает врачу внимательно осмотреть слизистую оболочку пищевода и желудка, получить достоверные результаты и при необходимости подобрать дальнейшую тактику обследования или лечения.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста.
